Чому молодшає інсульт та як ШІ допомагає неврологам Чернігівщини
Понад пів тисячі пацієнтів з інсультами пролікували у Чернігівській обласній лікарні протягом шести місяців 2025 року. Водночас за цей період внаслідок інсульту померло 79 пацієнтів. Як зазначає лікар-невролог неврологічного відділення Чернігівської обласної лікарні Андрій Товстий, ґрунтуючись на власній медичній практиці, на тепер інсульт помолодшав. Йдеться про хворих віком 20-30 років. Але такі випадки поодинокі: 5-8 на рік.
Про це він розповів в ефірі Українського Радіо Чернігів.
За словами невролога, виявлення захворювання в молодому віці певною мірою стало залежати від кращої якості діагностики.
«Статистично ніби помолодшав. Тут питання до якості діагностики, яка проводилась раніше, коли не було стільки багато МРТ, КТ і тому подібне», — пояснює лікар.
Як приклад Андрій Товстий розповів, що серед його пацієнтів була 23-річна дівчина, в якої діагностували інсульт.
«Але через те, що вона молода і перебувала в лікарні на той момент, лікарі швидко зреагували й швидко надали допомогу. І сьогодні наче й не було того інсульту».
Чому в молодої людини раптом може статися інсульт
Невролог зазначає, що існує багато патологій. Однак найчастіша причина інсульту в молодому віці — це проблеми зі згортанням крові, утворенням спонтанних тромбів.
«Також можуть бути вади серця, різні травми, наприклад, перелом великих трубчастих кісток, таких як стегнові. Тут може виникнути жирова емболія і судини заб’ються тромбами у вигляді жирових мас».
Він додає, що у молодих людей часто діагностується так званий криптогенний інсульт, тобто інсульт без будь-якої причини.
«Ми здаємо купу аналізів, робимо купу генетичних обстежень і все в порядку, ні до чого не причепишся, але інсульт трапився. Тоді неврологи ставлять діагноз криптогенний інсульт. Але причина так і залишається невідомою. На жаль, якщо ми не можемо дізнатися про причину інсульту, то ми не можемо підібрати правильну терапію, щоб попередити повторний. Бо якщо перший був, то ризик повторного інсульту дуже високий».
Також рідко, зауважує лікар, у молодих людей зустрічаються інсульти чи якісь судинні катастрофи, які спричинені атеросклерозом.
Що таке інсульт
Інсульт — це гостре порушення мозкового кровообігу, що спричинює ушкодження тканин мозку і розлади його функцій.
«Це коли в судину, яка наповнює кров’ю головний мозок, потрапляє тромб або розривається бляшка і закривають її. Тобто кровотік до частини мозку не доходить, і частина мозку, до якої не поступає кисень, незворотньо помирає», — пояснює Андрій Товстий.
Наскільки під час війни збільшилась кількість пацієнтів з інсультом
Більшість людей з інсультом лікарі спостерігали одразу після початку повномасштабного вторгнення, зазначає невролог.
«Коли люди перебували у підвалах, у них не було доступу до медикаментів від діабету, кроворозріджуючих препаратів, і швидка дуже багато привозила тоді до обласної лікарні таких запущених пацієнтів, у яких, крім інсульту, ще була купа ускладнень на фоні, наприклад, діабету, гіпертонії, хвороб серця (часто інсульт – це ускладнення цих хвороб)».
Однак зараз таких пацієнтів менше.
Щодо військових, то, за словами лікаря, таких пацієнтів з інсультом помітно збільшилося.
«У військових ризики великі: тут не лише проблеми зі здоров’ям, додається ще фізичне та психологічне навантаження, поранення, зневоднення й згущення крові. Плюс там всі дуже багато курять. І харчування там не назвеш здоровим. Тому у них ризики достатньо високі».
Штучний інтелект у діагностиці та лікуванні інсульту
Андрій Товстий ділиться, що лікарі в їхньому відділенні інколи радяться із чатом GPT щодо встановлення правильного діагнозу. Адже бувають патології, які дійсно і схожі на інсульт (наприклад, 20 різних хвороб), і водночас не схожі.
«Але штучному інтелекту важливо сказати, що ти лікар, щоб отримати більш специфічну профільну інформацію. Тут інформація буде зовсім інша, ніж для звичайного користувача інтернету, будуть більш конкретні варіанти нозології, більше діагностики. Замість того щоб самому шукати купу інформації, за тебе ШІ все прогуглить за секунду і надасть всю інформацію, яку знайшов. Тобто ШІ дійсно може допомогти, але, знову ж таки, він дуже часто бере і скидає всі можливі варіанти. Лікарю залишається лише проаналізувати й порівняти».
Водночас невролог наголошує, що самим пацієнтам не варто радитися з ШІ, якщо вони запідозрили інсульт. Тут якомога швидше треба зателефонувати «103», щоб не втратити час.
«І ще я хочу нагадати, що пацієнту не треба шукати гроші на діагностику або лікування. Не треба думати: чи інсульт це, чи не інсульт. Треба подзвонити в швидку, вас привезуть, безкоштовно обстежать, безкоштовно нададуть ліки, і проконсультують суміжні спеціалісти. Це забезпечується державою: пакет НСЗУ покриває всі витрати».
Що таке терапевтичне вікно і скільки воно триває
Неврологи мають дуже обмежений час від початку події й до початку, коли зміни в мозку стають незворотні та можна ще встигнути надати професійну допомогу, багато чого повернути й відновити, розповідає лікар. Це й називається «терапевтичне вікно».
«Цей час — три-чотири години. Це золотий період, протягом якого треба привезти людину до лікарні. Інколи терапевтичне вікно може бути більшим, але ризикувати не варто. Людину доставлять в лікарню, проведуть специфічне лікування по відновленню кровотоку в судинах, і у людини відновиться ця функція. Або, якщо не відновиться, то хоча б буде на рівні, хоча б не буде гірше, хоча б не паралізує».
Однак, зауважує Андрій Товстий, часто буває так, що судина не повністю закрита, тобто кров трішки ще проходить. Через це час від часу може віднімати руку, а потім функція повертається сама собою.
«Людина часто не звертає на це уваги. І в якийсь день у таких людей знову віднімає руку, але вже на годину-три, потім на 24 години. І функція вже не повертається. Але ж червоні прапорці, дзвіночки, на які людина не зреагувала вчасно, вже були й судина з часом повністю закрилася. Якщо кровотік десь за 4-5 годин не відновити, то вся ділянка мозку, яка не наповнювалася кров’ю, безповоротно помре. Там відбувається некроз, і її вже ніяк не повернути».
Більше про інсульт та методи лікування слухайте у передачі «Українського Радіо Чернігів»:
Джерело: https://suspilne.media/chernihiv/1152446-comu-molodsae-insult-ta-ak-si-dopomagae-nevrologam-cernigivsini/?utm_source=telegram&utm_medium=ps