18–24 листопада – Всесвітній тиждень підвищення обізнаності про проблему стійкості до антимікробних препаратів
Антимікробні засоби (у тому числі антибіотики) є одним з найвизначніших відкриттів XX сторіччя. Вони змінили хід історії: зробили колись смертельні інфекції виліковними, хірургію безпечнішою, а життя людей довшим. Але що частіше ми використовуємо або зловживаємо антимікробними препаратами, то швидше вони втрачають свою ефективність. Ця невидима трансформація відбувається скрізь: у лікарнях, вдома, на фермах, у водоймах і ґрунті.
Антимікробна резистентність (АМР) — це набута здатність бактерій не реагувати на ліки, які створені для боротьби з ними. У результаті навіть звичайні інфекції стають складними для лікування або взагалі невиліковними. За оцінками ВООЗ, інфекції, стійкі до антибіотиків, можуть забирати понад 10 мільйонів життів щороку до 2050 року, а економічні втрати через АМР можуть перевищити 2 трильйони доларів на рік.
Якщо антибіотики втратять ефективність, наслідки будуть катастрофічними:
- неускладнена пневмонія чи післяопераційна інфекція можуть стати смертельними;
- медичні втручання, такі як трансплантації, стануть неможливими;
- туберкульоз та інші інфекційні хвороби знову можуть набути неконтрольованого поширення.
Серед головних причин поширення антимікробної резистентності в Україні:
- надмірне або неправильне використання антибіотиків — самолікування, переривання курсу, застосування при вірусних інфекціях;
- низька обізнаність населення про небезпеку неправильного використання;
- порушення інфекційного контролю в окремих закладах охорони здоров’я;
- неконтрольоване використання антибіотиків у тваринництві.
Як ти можеш допомогти зберегти ефективність антибіотиків
- Антибіотики рятують життя, але їхня сила не безмежна. Якщо ми будемо використовувати їх без потреби, вони перестануть діяти, коли справді знадобляться для тебе, твоєї дитини чи близьких.
- Довіряй лікарю, а не порадам в інтернеті. Приймай антибіотики лише тоді, коли їх призначив медик. Самолікування може нашкодити.
- Не використовуй антибіотики при застуді чи грипі. Ці хвороби спричиняють віруси, а антибіотики діють лише на бактерії.
- Завжди завершуй призначений курс лікування. Якщо зупинишся зарано, частина бактерій можуть вижити і стати резистентними (стійкими).
- Не ділися ліками з іншими. Те, що допомогло тобі, може бути шкідливим для іншої людини.
- Мий руки часто й ретельно. Це найпростіший спосіб не захворіти та не передати інфекцію іншим.
Пам’ятай: кожен необґрунтований прийом антибіотика це крок до світу, де навіть проста інфекція може стати смертельною.
Що зроблено для протидії АМР в Україні
- Впроваджується Державна стратегія боротьби зі стійкістю до антимікробних препаратів до 2030 року з урахуванням комплексного підходу «Єдине здоров’я»для людей, тварин і довкілля.
- Створено національну систему епіднагляду, що інтегрована у міжнародні мережі CAESAR (ECDC) та GLASS (ВООЗ) під координацією Центру громадського здоров’я МОЗ України. Кількість лабораторій, які звітують дані у цих мережах, зросла з 5 у 2017 році до 91 у 2025 році.
- Впроваджено електронний рецепт, який дозволяє контролювати обіг та споживання антибіотиків, запобігаючи їх нецільовому використанню. Наказ МОЗ №1614 встановлює єдині стандарти профілактики інфекцій та вимоги до запровадження інфекційного контролю у стаціонарних відділеннях. Розроблено та затверджено стандарт раціонального застосування антибіотиків і протигрибкових препаратів та стандарти антимікробної профілактики при бойових пораненнях
- Впроваджено систему фахової підготовки медичних кадрів: проведено понад 90 безоплатних навчальних заходів з питань інфекційного контролю для більш ніж 10 000 медичних спеціалістів за темами безпечна медична допомога; протидія АМР; збереження ефективності антибіотиків
Про які ключові досягнення можемо говорити
Реальним успіхом впровадження Державної АМР-стратегії та доказом ефективності міжвідомчої співпраці є скорочення споживання антибіотиків широкого спектра цефтріаксону удвічі та левофлоксацину у 2,5 раза порівняно з 2022 роком. Це може свідчити про те, що:
- лікарі частіше дотримуються клінічних протоколів;
- зменшується використання антибіотиків широкого спектра категорії «Watch» за класифікацією ВООЗ AWaRe, що знижує селекційний тиск на патогени;
- системи нагляду за призначеннями антибіотиків почали працювати ефективніше;
- запрацювали програми АМР-наставництва у лікарнях;
- у майбутньому це може поступово призвести до зниження частоти резистентності патогенів та зменшення потреби у використанні антибіотиків категорії «Reserve» (наприклад, карбапенемів).
Завдяки впровадженню стандарту МОЗ щодо раціонального використання антимікробних препаратів, українська система охорони здоров’я поступово переходить від надмірного використання ін’єкційних антибіотиків до безпечніших і зручніших пероральних форм. Ця зміна свідчить про впровадження сучасних клінічних практик і зменшення ризиків, пов’язаних з інвазивними методами введення ліків.
У 2024 році лише 8% усіх призначень антибіотиків здійснювались у вигляді ін’єкцій. Цей показник щороку зменшується.
У 2025 році Центр громадського здоровя вперше провів Національне дослідження поширеності інфекцій, пов’язаних із наданням медичної допомоги (ІПНМД), що стане важливим етапом у реалізації та адаптації Державної стратегії боротьби з антимікробною резистентністю.
У дослідженні взяли участь 60 лікарень різних рівнів надання допомоги.
Результати ляжуть в основу подальших дій із контролю ІПНМД, посилення інфекційного контролю та раціонального використання антибіотиків у лікарнях.
Слоган тижня «Ти можеш зупинити стійкість до антибіотиків»: дбайте про чистоту рук і робочого місця та безпеку пацієнтів. Інфекційний контроль починається з простих щоденних дій, які рятують життя. Власний приклад лікарів та медичного персоналу — найкраща мотивація для пацієнтів.
- призначайте антибіотики обґрунтовано і застосовуйте їх лише тоді, коли це дійсно необхідно, керуючись клінічними показаннями та стандартами;
- пояснюйте пацієнтам, як правильно приймати антибіотики, чому не можна переривати курс або залишати ліки «на потім». Відкрита розмова допомагає уникнути самолікування і формує довіру;
- постійно вдосконалюйте свої знання, слідкуйте за оновленнями клінічних протоколів, долучайтеся до тренінгів і програм безперервного навчання;
- працюйте у команді разом з фармацевтами, мікробіологами, епідеміологами.
Рішення, ухвалені разом, точніші та безпечніші для пацієнта.