Всесвітній день вітіліго

Вітіліго – це хронічне захворювання шкіри, в сучасній системі дерматологічних хвороб воно відноситься до групи шкірних дисхромій (грец. Dyschromiacutis – порушення пігментації). Окремі ділянки дерми при вітіліго знебарвлюються, втрачаючи свій природний колір внаслідок втрати функцій меланоцитів – руйнування пігменту меланіну.

Візуально вітіліго проявляється у вигляді білих плям і «строкатості» на шкірі, і хоча саме по собі це захворювання не несе серйозної загрози здоров’ю людини, воно створює сильний психологічний дискомфорт – як у самого пацієнта, так і у тих, що оточують його людей. Причини розвитку вітіліго в даний час ще не вивчені повністю, хоча є офіційна статистика про цей вид дерматозу:

• вітіліго може проявлятися в будь-якому віці, але в першу чергу в групі ризику знаходяться люди 10-30-річного віку (до 50% всіх випадків дебюту захворювання);
• вітіліго не має расової градації, вражаючи людей з будь-яким кольором шкіри;
• в цілому від вітіліго страждає 3% населення планети;
• жінки більш схильні до цього захворювання, ніж чоловіки;
• крім шкірного покриву, вітіліго також може вражати сітківку очей, волосся і навіть мозкову оболонку, хоча такі випадки відзначаються вкрай рідко.

ПРИЧИНИ ВІТІЛІГО

З приводу причин виникнення вітіліго існує кілька теорій:

1. Аутоімунна теорія: руйнування меланоцитів (клітин шкіри, що містять меланін) в результаті неправильно взаємодії з неправильно функціонують клітинами імунної системи.
2. Нейрогенная теорія: пошкодження меланоцитів через діяльність нервової системи.
3. Генетична теорія: вітіліго викликається генетичною схильністю.

Також сучасна медицина з високою ймовірністю виділяє кілька тригерних факторів («пускових механізмів») виникнення і розвитку вітіліго:

• спадкові відхилення в обміні речовин;
• недостатнє харчування в період внутрішньоутробного розвитку, пошкодження плоду;
• збої в роботі щитовидної залози, наднирників та інших залоз і систем внутрішньої секреції;
• недолік харчування тканин на тлі хронічних захворювань органів травлення;
• стреси, що тягнуть за собою судинні розлади і порушення обміну речовин в клітинах.

Крім того, серед можливих причин захворювання відзначають також вплив на шкіру різних хімічних речовин і прийом деяких ліків. Сукупність декількох з перерахованих факторів збільшує ризик розвитку вітіліго.

СИМПТОМИ ВІТІЛІГО – ОСНОВНІ ТА СУПУТНІ

Основним симптомом вітіліго є поява на шкірі характерних білих плям (їх відтінок може варіюватися від молочно-білого до синюватого або кольору слонової кістки) з чітко окресленими кордонами. Найчастіше ці плями локалізуються на обличчі, руках і ногах, а також в паховій і околоанальной зонах. У деяких випадках плями можуть утворюватися і на слизових оболонках, волосистих ділянках голови, а також в зоні вусів і бороди у чоловіків. Єдині ділянки шкіри, на яких ніколи не проявляється вітіліго – це підошви стоп і долоні.

Депігментація при вітіліго підрозділяється на кілька різновидів:

1. Плями трьох різних відтінків білого кольору з пигментированним контуром.
2. Плями чотирьох відтінків, обмежені «бордюром» більш темного кольору.
3. Плями, що представляють собою запалені ділянки шкіри, обмежені трохи піднятим контуром.
4. Плями з блакитним забарвленням.

Крім основного симптому (плям на шкірі), вітіліго можуть супроводжувати і інші захворювання і стану організму:

• облисіння гнездного типу;
• посивіння або освітлення волосся на уражених ділянках;
• хореоретініт – захворювання очей, що характеризується запаленням заднього очного відділу і сітківки;
• псоріаз;
• плоский лишай;
• склеродермія;
• порушення процесів потовиділення, зникнення реакцій шкіри на холод та інші подразники;
• зникнення деяких м’язово-волоскових і судинного рефлексів;
• різні дерматити;
• зниження можливості печінки протистояти токсичних речовин.

Саме по собі захворювання не заразне, а також практично не викликає фізичний дискомфорт – болі або інших суб’єктивних відчуттів. Лише в 10% випадків пацієнти скаржаться на свербіж уражених ділянок шкіри, але, найімовірніше, ця сверблячка є результатом впливу сонячних променів на шкірні плями.

Велігура Наталія Анатоліївна – лікар дерматовенеролог Iкатегорії, завідувач Філії КНП «Чернігівська обласна лікарня» ЧОР «Відокремлений структурний підрозділ – відділення для хворих з дерматовенерологічними захворюваннями».