1 березня – Всесвітній День імунітету
Цей день відзначають за ініціативою Всесвітньої організації охорони здоров’я з 2002 року з метою покращення поінформованості населення про значення, особливості функціонування імунної системи та способи її зміцнення, насамперед, шляхом корекції способу життя.
Імунітет – це здатність імунної системи зберігати цілісність і сталість внутрішнього середовища організму. Імунна система відповідає за два важливі процеси: заміну трансформованих або пошкоджених клітин різних органів тіла і захист від проникнення чужорідних агентів. Таким шляхом забезпечується протиінфекційний, протипухлинний захист і генетична стабільність організму.
І ще раз про вакцинацію проти COVID-19 розповів лікар-імунолог першої категорії КНП «Чернігівська обласна лікарня» Чернігівської обласної ради, лікар-ревматолог вищої категорії, експерт з імунології УОЗ Чернігівської ОДА Микола Біщак.
Наразі для вакцинації в Україні планують використовувати чотири вакцини знаних у світі розробників і виробників:
PfizerBioNTech:
– РНК-вакцина – кодує патогенну форму шиповидного білка SARS-CoV-2, її створили на основі рибонуклеїнових (РНК) кислот;замість того, щоб вводити антигени (речовини, які змушують нашу імунну систему виробляти антитіла), РНК-вакцини дають нашому організму необхідний генетичний код, щоб наша імунна система сама виробляла антиген.
– спільна розробка німецької компанії BioNTech, американської Pfize;
– повний курс вакцинації – введення двох доз з інтервалом 21 день, внутрішньом’язово;
– зберігається при наднизьких температурах (-70 градусів) – 5 тижнів, при температурі +2-+8 градусів – 5 днів;
– показала ефективність 95%;
AstraZeneca:
– векторна вакцина – створена на основі генно модифікованого аденовірусу шимпанзе (ослаблений аденовірус, що викликає застуду у мавп та не патогенний для людей, є вектором і потрібен для того, щоб доставити в організм інформацію про структуру білка коронавірусу);
– розроблена англо-шведською компанією AstraZeneca і Оксфордським університетом;
– повний курс вакцинації – дві дози з інтервалом до 28 днів, вводиться внутрішньом’язово;
– не вимагає спеціальних умов зберігання (може зберігатись при температурі +2-+8 градусів за Цельсієм);
– показала ефективність 82% на третій фазі випробувань.
В Україні вже почалась вакцинація вакциною Covishield, виробленою в Індії за ліцензієюAstraZeneca, виробник SerumInstituteofIndia (Інститут сироваток Індії). Фармацевтичне підприємство SerumInstituteofIndia позиціонує себе як найбільший виробник вакцин у світі. За його власними даними, 65 відсотків вакцинованих дітей в усьому світі щонайменше один раз отримували вакцину, вироблену на потужностях Serum Institute. Ця компанія виробляє низку імунобіологічних препаратів для понад 170 країн. Україна також має досвід співпраці з цим виробником. Зокрема, у 2018 році почала закуповувати вакцини проти коклюшу, дифтерії, правця (АКДП).За повідомленнями ЗМІ, індійську вакцину з наступного місяця також планують поставити до Канади. А британський регулятор лікарських засобів наразі проводить інспекцію виробничих процесів на виробництвах міста Пуне, потенційно прокладаючи шлях для вакцини Covishield до Великобританії.
CoronaVac від Sinovac Biotech:
– інактивована вакцина – створена на основі “мертвих” клітин коронавірусу SARS-CoV-2;
-розроблена китайською фармацевтичною компанією Sinovac Biotech;SinovacBiotech – найбільша китайська компанія з виробництва вакцин, заснована у Пекіні у 2001 році. Потужність виробництва складає від 300 до 500 мільйонів доз на рік. Компанія виробляє шість різних типів вакцин для 34 країнах світу. Зокрема, Sinovac Biotech розробила вакцини проти гепатиту А і В, вірусів грипу та паротиту.
– курс вакцинації – два щеплення внутрішньом’язово з інтервалом 14 днів;
– зберігається при температурі від +2 до +8 градусів;
– дозволена для використання в Китаї, Туреччині, Бразилії, Уругваї, Індонезії, Колумбії, Азербайджані, Чилі, Лаосі, Болівії.
– клінічні випробування вакцини CoronaVac проходили в трьох країнах і показали різні результати. У Бразилії ефективність склала – 50,34%, в Індонезії – 65,3%, в Туреччині – 91,25%.
Novavax:
– рекомбінантна вакцина – на основі інактивованого спайк-білка молекули коронавіруса SARS-CoV-2;
– препарат розроблений американською фармацевтичною компанією Novavax;
– надійде в Україну в рамках контракту з індійською компанією Serum Institute, де знаходяться виробничі потужності Novavax;
– повний курс вакцинації складається з двох доз, препарат вводять внутрішньом’язово з інтервалом у 21 день;
– зберігається в стандартних умовах – при температурі від +2 до +8 градусів;
– має ефективність 89,3%.
Вакцина Novavax показала підсумкову ефективність 89,3%.
Побічні ефекти:
Серед короткострокових побічних ефектів:
- біль в місці ін’єкції;
- головний біль;
- лихоманка;
- субфебрильна температура – підвищення температури тіла протягом тривалого часу в межах 37,2—38,0 °C;
- болі в м’язах;
- втома.
Ці ефекти можуть тривати від 12 до 36 годин після ін’єкції.
Управління з продовольства і медикаментів США (FDA) зафіксували чотири випадки паралічу Белла (форма паралічу лицевого нерва), який трапився у людей, які отримали вакцину. У FDA дійшли до висновку, що ці випадки, ймовірно, не були пов’язані з вакциною, тому що відбулися з частотою, яку можна було б очікувати без будь-якого медичного втручання.
Чим молодші учасники, тим частіше вони повідомляли про побічні реакції від вакцини Pfizer. Зі 100 підлітків у віці 12-15 років, наприклад, 14% відчули лихоманку після першої дози, а 20% – після другої дози, у порівнянні з 1% і 11% у літніх людей (старше 55 років). Люди літнього віку зазвичай менше переживають такі реакції, оскільки їхня імунна система не так сильно та ефективно реагує на “загрозу”, як у молодих людей.
Реакції зазвичай виникають через те, як діють вакцини – завдяки стимуляції імунної системи, пояснюють експерти. Симптоми хвороб, такі як кашель, чхання, лихоманка, нежить і сльозотеча, насправді є реакцією імунної системи. Лихоманка виникає, коли тіло нагрівається, щоб допомогти імунній системі працювати більш ефективно. Кашель і чхання – це спроби організму буквально виштовхнути мікроби з вашого тіла.
Отже, коли ці симптоми виникають після вакцинації, частіше за все це пов’язано з тим, що вакцина подіяла.
МОЗ України були затверджені дев’ять пріоритетних груп для вакцинації від коронавірусної хвороби COVID-19, які включають (у порядку пріоритетності доступу до вакцинації)(наказ Міністерства охорони здоров’я України 24 грудня 2020 року № 3018 «Дорожня карта з впровадження вакцини від гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, і проведення масової вакцинації у відповідь на пандемію COVID-19 в Україні у 2021-2022 роках»):
Медичних працівників, включаючи осіб, які беруть безпосередню участь у заходах з протидії пандемії коронавірусної хвороби COVID-19.
- Працівників соціальної сфери, включаючи соціальних працівників.
- Осіб, які проживають у закладах (установах) з надання довгострокового догляду та підтримки та працівники таких закладів (установ).
- Людей похилого віку (60 років і старше), включаючи осіб із супутніми захворюваннями, які знаходяться у групі ризику щодо розвитку ускладнень та настання смерті в зв’язку із захворюванням на коронавірусну хворобу COVID19 (люди, у яких діагностовано захворювання ендокринної системи, серцевосудинні захворювання, хронічні захворювання дихальних шляхів, нервової системи, сечовидільної системи, онкологічні захворювання, хронічні захворювання органів кровотворення та крові); з наступною пріоритетністю в цій групі починаючи з людей віком від 85 років (найвищий пріоритет), і далі з розподілом на когорти 84-80 років, 79-75 років, 74-70 років, 69-65 років, 64-60 років;
- Військовослужбовців (включаючи Збройні сили України та Національну гвардію України), які беруть участь в Операції об’єднаних сил.
- Працівників критично важливих структур державної безпеки, включаючи Державну службу України з надзвичайних ситуацій, Національну поліцію України, Національну гвардію України, Службу безпеки України, Державну прикордонну службу України, військовослужбовців Збройних Сил України, Міністерство внутрішніх справ України.
- Учителів та інших працівників сфери освіти.
- Дорослих (віком від 18 до 59 років) із супутніми захворюваннями, які знаходяться у групі ризику щодо розвитку ускладнень та настання смерті в зв’язку із захворюванням на коронавірусну хворобу COVID-19 (люди, у яких діагностовано захворювання ендокринної системи, серцево-судинні захворювання, хронічні захворювання дихальних шляхів, хронічні захворювання нервової системи, хронічні захворювання сечовидільної системи, онкологічні захворювання, хронічні захворювання органів кровотворення та крові).
9.Людей, які перебувають в місцях обмеження волі та/або слідчих ізоляторах та працівників місць обмеження волі та/або слідчих ізоляторів.
Кожен охочий матиме змогу з 1 березня записатися до списку очікування на вакцинацію від COVID-19. Зробити це можна буде в застосунку чи на порталі «Дія», послуга «запис до листа очікування вакцинації проти COVID-19». Послуга буде доступна для громадян України віком 18-59 років, які не входять до пріоритетних груп вакцинації. Також можна записатися через національний контакт-центр МОЗ: 0 800 60 20 19. Про це розповів Віцепрем’єр-міністр — Міністр цифрової трансформації Михайло Федоров в ефірі Громадського радіо.
Українцям, які зареєструвалися в електронній черзі, запропонують записатись до пункту щеплення, обравши конкретну дату та час візиту, відповідно до етапу, який визначено Дорожньою картою з вакцинації. Окрім послуги, у «Дії» також будуть доступні відповіді на поширені запитання українців.(https://diia.gov.ua/news/)
Станом на 26.02.2021р. 3051 особа отримала 1 дозу вакцини.
На відміну від грипу, який піддається сезонній корекції, Covid-19 викликає непередбачуваний ритм і мутації. Так в порівнянні з вихідним штамом і південноафриканським варіантом ефективність вакцин падає з 89.3% до 49% у Novavax і з 72% до 57% у Johnson&Johnson, заявили дві американські компанії. Що стосується вакцини AstraZeneca, група спеціалістів з Південної Африки показала, що її ефективність в попередженні легких симптомів знизилась з 62% до 22%.
Тому потрібні нові стратегії боротьби – розробка нової вакцини, введення третьої бустерної дози «старої» вакцини або вакцинація дітей, як безсимптомних переносників вірусу. Тактика вакцинування людей похилого віку, як найбільш вразливих, може не виправдати надій, тому, що для них вакцина діє найменш ефективно в силу вікової слабкості імунної відповіді. «Вакцинувати дітей, щоб захистити їх бабусь та дідусів» – гіпотеза?
Жодна вакцина не довела свою здатність блокувати передачу вірусу, тому для припинення пандемії потрібно отримати колективний імунітет, а це близько 65-70% вакцинованого населення. При припиненні циркуляції вірусу він не зможе мутувати та не зможе розповсюдитись. Чим довше проходить кампанія вакцинації, тим більше шансів ми даємо вірусу мутувати і уникати дії вакцини.
Вакцинуймось, бо ми та наші рідні того варті!