День безпеки пацієнтів

17 вересня в Україні відзначають День безпеки пацієнтів. На засіданні Всесвітньої асамблеї охорони здоров’я у 2019 році безпека та права пацієнтів визнані одним із пріоритетних завдань охорони здоров’я, країни-члени ВООЗ взяли на себе зобов’язання зробити все можливе, аби зменшити шкоду, яку завдають пацієнтам у медичних закладах

Що таке безпека пацієнта.

Передусім мінімізація потенційних ризиків та шкоди, яку може отримати пацієнт внаслідок отримання медичної допомоги. Безпека є основою якісних медичних послуг.

За даними ВООЗ (https://www.who.int/news-room/facts-in-pictures/detail/patient-safety), 134 мільйони потенційно небезпечних для здоров’я і життя людей випадків трапляються щороку в лікарнях країн з низьким і середнім рівнем доходу. Це стає причиною близько 2,6 мільйона смертей щороку. Водночас такі помилки завдають шкоди не лише здоров’ю та життю пацієнтів, але й є причиною додаткових видатків на охорону здоров’я.

5 фактів про безпеку пацієнта.

Факт 1. За приблизними оцінками, у розвинених країнах кожний 10-й пацієнт зазнає шкоди під час перебування у лікарні.

Факт 2. У будь-який момент часу 1,4 млн. людей у світі страждають від інфекцій, здобутих у лікарнях. У деяких країнах частка ін’єкцій, що виконуються використаними і не простерилізованими шприцами або голками сягає 70%. Щороку небезпечні ін’єкції стають причиною 1,3 млн. смертей, головним чином через трансмісію вірусів гепатитів В і С та ВІЛ-інфекції.

Факт 3. Щонайменше 50% медичного обладнання у країнах, що розвиваються, є непридатним або лише частково придатним для використання. Як результат, належний рівень діагностики і лікування не може бути забезпеченим.

Факт 4. Дослідження показують, що додаткова госпіталізація, судові процеси, ятрогенні інфекції, втрачені доходи, інвалідність та затрати на лікування коштують деяким країнам від 6 до 29 мільярдів доларів на рік.

Факт 5. Сектори економіки, в яких ризик нещасних випадків вважається більш високим, такі як авіація та атомні електростанції, мають набагато кращі показники безпеки, ніж охорона здоров’я. Так, шанси отримати пошкодження у пасажира літака під час перебування на борту складають 1 до 1 000 000, тоді як у пацієнта лікарні в процесі надання медичної допомоги – 1 до 300.

Які саме існують ризики.

• Глобально 4 з 10 пацієнтів завдається шкода під час отримання первинної чи амбулаторної медичної допомоги. Близько 80% випадкам таких помилок можна запобігти. Найбільш поширені з них пов’язані з неправильною діагностикою, призначенням чи використанням ліків та медичних виробів.
• Лікарняні інфекції. Вони трапляються у кожного 7 пацієнта та 10 пацієнта зі 100 госпіталізованих у країнах з високим рівнем доходу та країнах із низьким та середнім рівнем доходу відповідно.
• Небезпечні хірургічні операції, які викликають ускладнення. Майже 7 мільйонів пацієнтів щорічно зазнають таких ускладнень, 1 мільйон з них помирають під час операції або відразу після неї.
• Небезпечні ін’єкції. Через них можуть передавати інфекції, такі які ВІЛ та гепатити В та С.
• Діагностичні помилки трапляються приблизно у 5% дорослих в умовах амбулаторної допомоги. Більш ніж половина цих випадків можуть нанести серйозну шкоду здоров’ю.
• Небезпечні практики пов’язані з переливанням крові.
• Несвоєчасне виявлення сепсису. Ці інфекції часто стійкі до антибіотиків, тому становлять значний ризик для здоров’я пацієнта. Інфекції зачіпають понад 31 мільйон людей у всьому світі, 5 мільйонів з яких помирають.
• Венозна тромбоемболія — одна з найпоширеніших причин шкоди пацієнту, що сприяє третині ускладнень, пов’язаних з госпіталізацією. Щорічно в країнах з високим рівнем доходу припадає 3,9 мільйона випадків і 6 мільйонів випадків у країнах з низьким та середнім рівнем доходу.

Якість і безпека: що змінилось за останній час.

Українські лікарі можуть базувати свої рекомендації пацієнтам на сучасних міжнародних настановах.

Тобто призначати пацієнтам лікування за протоколами, що постійно оновлюються, ґрунтуються на досвіді передової медичної спільноти і наукових дослідженнях. Це убезпечує від надмірного призначення ліків сумнівної ефективності, застарілих схем лікування тощо. Кожен лікар може впевнитися, що те, що він призначає людині – найдієвіше і найоптимальніше з відомого людству, а кожен пацієнт має інструмент для контролю якості, ефективності і безпечності медичної допомоги, що йому надається.

Використання у лікарській практиці нових клінічних протоколів – один із найважливіших шляхів впровадження доказової медицини в нашій країні.

Права на якісну медичну допомогу.

Права на якісну медичну допомогу і безпеку закріплено в Європейській хартії прав пацієнтів (ст.8,9), Конституції України (ст.49, ч.1), Основах законодавства України про охорону здоров’я (статті 6 (п.«д»), 14-1, 33 (ч.2), 34, 35—35-5, 42, 44, 78 (п.«а»), Цивільному кодексі України (стаття 284, ч.1), Кримінальному кодексі України (ст.139, 140), Законі “Про захист прав споживачів” (ст.4 (п.2 ч.1, п.3 ч.1), 6.